【北京医疗保险提到4000】在2019年的年末，北京医疗保险局发布新规定：城乡居民医疗保险门诊将上调1000元，从目前的每年3000元调整为每年4000元，新规定将从2020年开始推行。医疗保险局有关负责人介绍，此次门诊报销封顶线的上调并不增加居民的个人交费金额，并且医疗保险局将汇合卫生健康管理部门一块行动，旨在打击骗保和不适当的医疗成本支出，确保医疗保险基金可以真的用于需要的参保职员身上。

除去门诊封顶线方面的调整以外，北京医疗保险局还在医疗保险药品目录和三级医院报销比率、门诊首诊机构方面做了改变。

医疗保险药品目录：将国家增加的227种常规准入品种与国家谈判成功的70种癌症、罕见病与慢性病等药品全部纳入北京医疗保险药品目录。其中主如果国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等药品，这一调整使大病病人药品成本负担大幅减轻。如治疗肿瘤的“信迪利单抗注射液”，国家推行药品谈判前，病人每年平均药费约24万元，通过国家谈判大幅降价后，病人每年平均药费约为9.7万元，纳基础知识诊特殊疾病报销后，退休职工该药每年平均负担将进一步减少到约1.5万元。

三级医院报销：将区属三级医疗机构的住院报销比率由百分之七十五调整到七十八，比原来提升了三个百分点，此次各区医院和区中医院等医疗机构都在调整行列内。

门诊首诊机构：门诊首诊治疗机构由原来的基层定点医疗机构扩展到区镇政府公立医疗机构，大大的增加了门诊首诊范围。

门诊首诊机构是指参保居民当年首次门诊就医时，要选择一家具备门诊统筹定点资格的公立社区服务中心(站)为本人的首诊定点医疗机构，确定后一年不变，本人当年借助门诊统筹基金门诊就诊只能在此定点医疗机构就诊。

除此之外，北京医疗保险局还将启动基金结余勉励机制，对于平常不看病或少看病的参保职员，将会在其大病保险待遇方面进行提高。另外为了更优先的打击医疗骗保行为，将会采取医疗云数据剖析的应用，严格控制不合理成本支出。通过上述政策的调整和管控手段的健全，确保有限的医疗保险基金效果最好用到参保病人身上。

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